Có các phương pháp phẫu thuật ung thư gan nào?

Người gửi: Trần Xuân Hữu (t**********@gmail.com)
Ngày gửi: 19/02/2020
Câu hỏi: Bố tôi bị ung thư gan giai đoạn I, bác sĩ báo phát hiện sớm cơ hội chữa khỏi cao hơn, hiện tại bố vẫn theo phác đồ truyền hóa chất ở viện. Chuyên gia cho tôi hỏi có các phương pháp phẫu thuật ung thư gan nào?
Trả lời:

Chào bạn!

Phát hiện và điều trị sớm ung thư gan có ý nghĩa quyết định đối với khả năng sống của người bệnh. Việc điều trị ung thư gan phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn bệnh và tình hình sức khỏe thực tế của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật và can thiệp không phẫu thuật.

Phẫu thuật là phương pháp được chỉ định cho bệnh nhân phát hiện ung thư gan trong giai đoạn sớm. Có 3 loại phẫu thuật điều trị ung thư gan là:

1. Phẫu thuật cắt gan

Nếu bệnh nhân không có tiền sử xơ gan, bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật cắt gan vì đây là phương pháp điều trị có tỷ lệ tử vong khá thấp và thời gian sống dài sau mổ đạt 50 – 60%. Với những bệnh nhân có tiền sử xơ gan, bác sĩ sẽ phải xác định tới những yếu tố bệnh để giảm thiểu nguy cơ thoái hóa chức năng gan trước khi quyết định có nên phẫu thuật cắt gan hay không. Thông thường, cắt thùy phải của gan có nguy cơ rối loạn chức năng gan cao hơn so với cắt thùy trái.

Có 2 loại cắt gan: là cắt gan không có kế hoạch (không tính toán đến giải phẫu của gan) và cắt gan có kế hoạch. Trong đó, cắt gan có kế hoạch được chia các loại sau:

Phương pháp Lortat – Jacob: tách các mạch máu cuống gan và trên gan rồi cắt gan. Nhược điểm của phương pháp này là thực hiện khó khăn, mất thời gian và gây mất nhiều máu.

Phương pháp Tôn Thất Tùng: cắt gan bằng cầm máu và thắt đường mật trong nhu mô gan sau khi bóp nát nhu mô gan bằng ngón tay. Trong khi cắt, cuống gan được cầm máu tạm thời.

Phương pháp Bismuth: kết hợp ưu điểm của hai phương pháp trên, đó là phẫu tách các thành phần của cuống Glisson ngoài gan như kỹ thuật Lortat – Jacob nhưng không thắt trước mà chỉ cặp lại để kiểm soát tình trạng chảy máu. Sau đó, bác sĩ cắt nhu mô gan và kiểm soát cuống Glisson, tĩnh mạch gan trong nhu mô gan như kỹ thuật của bác sĩ Tôn Thất Tùng.

Phẫu thuật cắt gan cho người phát hiện ung thư gan ở giai đoạn sớm và không bị xơ gan
Phẫu thuật cắt gan cho người phát hiện ung thư gan ở giai đoạn sớm và không bị xơ gan

Trong phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư gan có thể sử dụng dao siêu âm. Phương pháp này có nhiều ưu điểm như giảm mất máu trong phẫu thuật, ít tổn thương các tổ chức lành hơn so với phương pháp bóp nhu mô gan bằng ngón tay, có thể loại bỏ các khối u xâm lấn vào phúc mạc bằng cách phá vỡ và hút ra ngoài, bảo tồn tối đa phần gan lành, giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong sau phẫu thuật.

Hiện nay, phương pháp cắt gan nội soi cũng được áp dụng trong trường hợp khối u gan thuận lợi cho thực hiện phẫu thuật nội soi.

2. Thắt động mạch gan

Là phương pháp điều trị tạm thời, được chỉ định cho các trường hợp không còn khả năng cắt gan. Khi thực hiện, bác sĩ sẽ thắt riêng động mạch gan hoặc thắt toàn bộ các mạch máu tới gan để giảm lượng máu động mạch nuôi dưỡng tổ chức ung thư gan. Phương pháp điều trị này sẽ gây hoại tử ở trung tâm khối u, giúp giảm đau và làm khối u thu nhỏ lại. Tỷ lệ sống trên 6 tháng ở bệnh nhân ung thư gan sau thắt động mạch gan là khoảng 28%.

3. Ghép gan

Ghép gan là phương pháp sử dụng gan được hiến của người khỏe cho bệnh nhân ung thư gan. Đây là lựa chọn đúng đắn trong điều trị ung thư gan nguyên phát và có xơ gan mất bù. Phương pháp này được chỉ định cho bệnh nhân ung thư gan có khối u kích thước dưới 5cm và không có quá 3 khối u kích thước trên 3cm, khối u chưa xâm lấn mạch máu. Thời gian sống thêm của bệnh nhân ghép gan là trên 4 năm và tỷ lệ sống thêm mà không tái phát ung thư đạt tới 85 – 92%. Tuy nhiên, ghép gan là một đại phẫu tồn tại nhiều rủi ro.

Hỏi đáp mới nhất

Phụ nữ bị ung thư buồng trứng nên và không nên ăn gì?

Người gửi: Trần Thư (h********@gmail.com)
Ngày gửi: 28/03/2020
Câu hỏi: Chào chuyên gia, cháu đang chăm sóc mẹ bị ung thư buồng trứng giai đoạn 2. Chuyên gia cho cháu hỏi mẹ cháu nên ăn và kiêng gì?

Ung thư thực quản nguy hiểm như thế nào?

Người gửi: Hoài Thu (a*************@gmail.com)
Ngày gửi: 26/03/2020
Câu hỏi: Chuyên gia cho tôi hỏi bệnh ung thư thực quản nguy hiểm như thế nào?

Phương pháp chữa ung thư đại tràng giai đoạn cuối

Người gửi: Kim Khánh (n*************@gmail.com)
Ngày gửi: 25/03/2020
Câu hỏi: Chào chuyên gia, mẹ tôi bị ung thư đại tràng giai đoạn cuối. Chuyên gia cho tôi hỏi những phương pháp điều trị khi đã vào giai đoạn muộn như thế nào?

Ung thư vòm họng có chữa được không?

Người gửi: Trần Thị Minh (m*************@gmail.com)
Ngày gửi: 09/03/2020
Câu hỏi: Tôi năm nay 60 tuổi, đang điều trị bệnh ung thư vòm họng, chuyên gia cho tôi hỏi ung thư vòm họng có chữa được không?

Các phương pháp phẫu thuật ung thư đại tràng

Người gửi: Nguyễn Hoa Xuân (n*************@gmail.com)
Ngày gửi: 06/03/2020
Câu hỏi: Thưa chuyên gia, mẹ cháu đang điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2. Bác sĩ có nói rằng sắp tới sức khỏe ổn và đáp ứng thuốc tốt sẽ tiến hành phẫu thuật. Vậy chuyên gia cho cháu hỏi các phương pháp phẫu thuật ung thư đại tràng?

Phương pháp chữa ung thư đại tràng giai đoạn cuối

Người gửi: Trần Văn Tài (a*************@gmail.com)
Ngày gửi: 06/03/2020
Câu hỏi: Chào chuyên gia, mẹ tôi bị ung thư đại tràng giai đoạn cuối. Chuyên gia cho tôi hỏi những phương pháp điều trị khi đã vào giai đoạn muộn như thế nào?

Ung thư thận có biểu hiện gì?

Người gửi: Nguyễn Minh Châu (h********@gmail.com)
Ngày gửi: 05/03/2020
Câu hỏi: Thưa bác sĩ, tôi có vấn đề sức khỏe ở thận, tôi vẫn thường xuyên đi khám 6 tháng một lần. Bác sĩ cho tôi hỏi ung thư thận có những biểu hiện gì để tôi có thể phát hiện bệnh sớm.

Bệnh ung thư phổi có di truyền không?

Người gửi: Lê Thị Trinh (a*************@gmail.com)
Ngày gửi: 29/02/2020
Câu hỏi: Chào bác sĩ, tôi năm nay 60 tuổi, tôi bị ung thư phổi, tôi rất lo lắng không biết các con tôi có thể bị ung thư phổi giống tôi hay không? 

Ung thư gan có di truyền không?

Người gửi: Trần Xuân (a************@gmail.com)
Ngày gửi: 29/02/2020
Câu hỏi: Chào bác sĩ! Bác tôi vừa đi khám và phát hiện bị ung thư gan. Đáng lo ngại là 2 năm trước, ông tôi cũng mất vì căn bệnh ác tính này. Xin hỏi bác sĩ ung thư gan có di truyền không? Tôi cảm ơn!

Bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối chữa được không?

Người gửi: Đỗ Văn Hữu (n*************@gmail.com)
Ngày gửi: 29/02/2020
Câu hỏi: Chào chuyên gia, bố tôi 75 tuổi, bị ung thư phổi giai đoạn cuối. Chuyên gia cho tôi hỏi ung thư phổi giai đoạn cuối có thể chữa được không?
Phức hệ Nano Extra XFGC - Dàn hòa tấu đẩy lùi ung bướu

*Điền thông tin để đặt hàng trực tuyến:

Giao hàng miễn phí, thanh toán tại nhà

Hộp Ksol 30 viên (680.000đ/hộp)
Hộp Ksol 30 viên
  • Hỗ trợ bổ sung các chất chống oxy hóa, hạn chế gốc tự do, giảm nguy cơ mắc ung bướu
  • Hỗ trợ giảm tác dụng phụ của hóa trị, xạ trị và sau phẫu thuật
  • Hỗ trợ giảm triệu chứng viêm loét dạ dày, tá tràng, giảm nguy cơ mắc bệnh tim, mạch
Lý do khách hàng tin tưởng sản phẩm GHV Ksol
Được chuyển giao từ đề tài khoa học thuộc viện Hàn Lâm KH & CN Việt Nam. Mã số đề tài: NITRA.09.2016
Được hàng chục ngàn khách hàng tin dùng và đánh giá cao về tính an toàn và hiệu quả khi sử dụng
Được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành. GPXNCB: 31498/2016/ATTP-XNCB
Chuyên gia tư vấn 24/7