Có các phương pháp phẫu thuật ung thư gan nào?

Người gửi: Trần Xuân Hữu (t**********@gmail.com)
Ngày gửi: 19/02/2020
Câu hỏi: Bố tôi bị ung thư gan giai đoạn I, bác sĩ báo phát hiện sớm cơ hội chữa khỏi cao hơn, hiện tại bố vẫn theo phác đồ truyền hóa chất ở viện. Chuyên gia cho tôi hỏi có các phương pháp phẫu thuật ung thư gan nào?
Trả lời:

Chào bạn!

Phát hiện và điều trị sớm ung thư gan có ý nghĩa quyết định đối với khả năng sống của người bệnh. Việc điều trị ung thư gan phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn bệnh và tình hình sức khỏe thực tế của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật và can thiệp không phẫu thuật.

Phẫu thuật là phương pháp được chỉ định cho bệnh nhân phát hiện ung thư gan trong giai đoạn sớm. Có 3 loại phẫu thuật điều trị ung thư gan là:

1. Phẫu thuật cắt gan

Nếu bệnh nhân không có tiền sử xơ gan, bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật cắt gan vì đây là phương pháp điều trị có tỷ lệ tử vong khá thấp và thời gian sống dài sau mổ đạt 50 – 60%. Với những bệnh nhân có tiền sử xơ gan, bác sĩ sẽ phải xác định tới những yếu tố bệnh để giảm thiểu nguy cơ thoái hóa chức năng gan trước khi quyết định có nên phẫu thuật cắt gan hay không. Thông thường, cắt thùy phải của gan có nguy cơ rối loạn chức năng gan cao hơn so với cắt thùy trái.

Có 2 loại cắt gan: là cắt gan không có kế hoạch (không tính toán đến giải phẫu của gan) và cắt gan có kế hoạch. Trong đó, cắt gan có kế hoạch được chia các loại sau:

Phương pháp Lortat – Jacob: tách các mạch máu cuống gan và trên gan rồi cắt gan. Nhược điểm của phương pháp này là thực hiện khó khăn, mất thời gian và gây mất nhiều máu.

Phương pháp Tôn Thất Tùng: cắt gan bằng cầm máu và thắt đường mật trong nhu mô gan sau khi bóp nát nhu mô gan bằng ngón tay. Trong khi cắt, cuống gan được cầm máu tạm thời.

Phương pháp Bismuth: kết hợp ưu điểm của hai phương pháp trên, đó là phẫu tách các thành phần của cuống Glisson ngoài gan như kỹ thuật Lortat – Jacob nhưng không thắt trước mà chỉ cặp lại để kiểm soát tình trạng chảy máu. Sau đó, bác sĩ cắt nhu mô gan và kiểm soát cuống Glisson, tĩnh mạch gan trong nhu mô gan như kỹ thuật của bác sĩ Tôn Thất Tùng.

Phẫu thuật cắt gan cho người phát hiện ung thư gan ở giai đoạn sớm và không bị xơ gan
Phẫu thuật cắt gan cho người phát hiện ung thư gan ở giai đoạn sớm và không bị xơ gan

Trong phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư gan có thể sử dụng dao siêu âm. Phương pháp này có nhiều ưu điểm như giảm mất máu trong phẫu thuật, ít tổn thương các tổ chức lành hơn so với phương pháp bóp nhu mô gan bằng ngón tay, có thể loại bỏ các khối u xâm lấn vào phúc mạc bằng cách phá vỡ và hút ra ngoài, bảo tồn tối đa phần gan lành, giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong sau phẫu thuật.

Hiện nay, phương pháp cắt gan nội soi cũng được áp dụng trong trường hợp khối u gan thuận lợi cho thực hiện phẫu thuật nội soi.

2. Thắt động mạch gan

Là phương pháp điều trị tạm thời, được chỉ định cho các trường hợp không còn khả năng cắt gan. Khi thực hiện, bác sĩ sẽ thắt riêng động mạch gan hoặc thắt toàn bộ các mạch máu tới gan để giảm lượng máu động mạch nuôi dưỡng tổ chức ung thư gan. Phương pháp điều trị này sẽ gây hoại tử ở trung tâm khối u, giúp giảm đau và làm khối u thu nhỏ lại. Tỷ lệ sống trên 6 tháng ở bệnh nhân ung thư gan sau thắt động mạch gan là khoảng 28%.

3. Ghép gan

Ghép gan là phương pháp sử dụng gan được hiến của người khỏe cho bệnh nhân ung thư gan. Đây là lựa chọn đúng đắn trong điều trị ung thư gan nguyên phát và có xơ gan mất bù. Phương pháp này được chỉ định cho bệnh nhân ung thư gan có khối u kích thước dưới 5cm và không có quá 3 khối u kích thước trên 3cm, khối u chưa xâm lấn mạch máu. Thời gian sống thêm của bệnh nhân ghép gan là trên 4 năm và tỷ lệ sống thêm mà không tái phát ung thư đạt tới 85 – 92%. Tuy nhiên, ghép gan là một đại phẫu tồn tại nhiều rủi ro.

Hỏi đáp mới nhất

Hỏi và xin tư vấn sử dụng thuốc GHV Ksol

Người gửi: Bùi Văn Sáu (h******@gmail.com)
Ngày gửi: 25/02/2021
Câu hỏi: Bố tôi năm nay 96 tuổi. 10 năm trở lại đây, bố tôi rất khỏe và rất minh mẫn. Đến đầu tháng 01/2021 bỗng dưng bố tôi đau dữ dội vùng mạng sườn bên trái. Tôi đưa bố lên tuyến huyện khám, chụp căt lớp , bác sỹ kết luận bố tôi viêm mật, tụy. Bác sỹ kê đơn cho thuốc và cho về nhà uống. Về nhà được 2 hôm thì bệnh tái phát. Tôi cho bố tôi lên luôn tuyến Tỉnh. Vào Tỉnh bác sỹ cho lên phòng cấp cứu thở oxi ( vì lúc đó bố tôi đau và mệt). Sau một hồi thăm khám, chiếu chụp, bác sỹ kết luận bị tràn dịch màng phối và tắc phân. Sau đó bác sỹ chuyển lên khoa tiêu hóc và cho thông thụt, sau khi thông thụt xong thì thấy bớt đau. Tiếp theo chuyển lên khoa nội điều trị. Trong thời gian điều trị bố tôi vẫn không bớt đau mà lại càng tăng lên. Tiếp theo bác sỹ cho đi khám, chụp cắt lớp, lúc này bác sỹ kết luận bố tôi bị Ung thư dạ dày, di căn sang phổi và gan. Điều trị tiếp 15 ngày, sau đó bác sỹ cho xuất viện ( Vì điều trị bảo hiểm chỉ tối đa 20 ngày ) . Trước ngày ra viện, bác sỹ cho đi khám lại và kết luận tiếp tục di căn sang tụy và dăn Cụ không sống được lâu. Về nhà trong tình trạng mệt. Trong thời gian ở nhà tôi được người bạn chia sẻ dùng sản phẩm herbalife. khoảng nửa tháng sau thấy bố tôi bình phục dần và không đau. Đến nay bố tôi đi lại bình thường và đọc sách báo được như cũ, không đau và tinh thần rất thoải mái. Tôi bảo đưa Ông đi khám , nhưng Ông không đi vì một phần sợ dịch covid, phần nữa thấy khỏe bình thường nên rất ngại đi khám ( Từ trước bố tôi rất ít khi đi khám bệnh ). Vậy cho hỏi bác sỹ. Bố tôi dùng thuốc này GHV KSOL được không và liều lương, giá cả thế nào? Mong bác sỹ tư vấn.

Hỏi đáp về bệnh ung thư hạ họng

Người gửi: Đỗ thị xuyên ()
Ngày gửi: 22/02/2021
Câu hỏi: Ung thư hạ họng mới chớm mổ sốg dk bao lâu

Bị lao hạch đã mổ rồi nhưng đang dùng thuốc nam để chữa liệu có được không?

Người gửi: Đặng Thị hoa ()
Ngày gửi: 22/02/2021
Câu hỏi: Bs cho e hỏi? E bị lao hạch đã mổ rồi nhưng e đang dùng thuốc nam để chữa liệu có đk k ạ

Hỏi đáp

Người gửi: Nguyên (h*************@gmail.com)
Ngày gửi: 12/02/2021
Câu hỏi: Tôi hay ợ chua lênh thức ăn và ngứa họng có phải là do ợ chua ko ? Do bệnh j

Xin hỏi bác sỹ tư vấn

Người gửi: Đỗ Ngọc Tú (n****************@gmail.com)
Ngày gửi: 26/01/2021
Câu hỏi: Tôi có người nhà bị ung thư vòm họng , quá trình xạ trị kết hợp truyền hóa chất sức khỏe yếu quá. Vậy có nên dùng sâm hàn quốc để nâng sức khỏe lên có được không ạ. Cảm ơn bác sỹ nhiều..

Hỏi bệnh

Người gửi: Nguyễn Văn Dũng (n********************@gmail.com)
Ngày gửi: 25/01/2021
Câu hỏi: Tôi bị nổi hạt đỏ trong cổ họng và có mủ ở đầu hạt đó là bị bệnh j bác sĩ

Xin được tư vấn về ung thư thực quản

Người gửi: Hoàng Thị tuyết (c************@gmail.com)
Ngày gửi: 21/01/2021
Câu hỏi: Dạ xin chào bác sĩ xin BS tư vấn giúp chồng tôi bị ung thư thực quản hiện đang hóa xạ trị nhưng có các biểu hiện huyết áp thấp và thường xuyên bị đau đầu và đau và khó chịu khi đặt đầu xuống, Khi nằm ngủ không thể ngủ được ạ. xin BS cho lời khuyên xin chân thành cảm ơn nhiều.

Em bị sarcoma tạo xương trên đầu trên xương chày thì tỉ lệ ác tính với lành tính như thế nào ạ?

Người gửi: Nguyễn Văn Thông (t**********@gmail.com)
Ngày gửi: 05/01/2021
Câu hỏi: Em bị sarcoma tạo xương trên đầu trên xương chày thì tỉ lệ ác tính với lành tính như thế nào ạ?

Tư vấn bệnh ung thư buồng trứng

Người gửi: Nguyễn thi quý my (n****************@gmail.com)
Ngày gửi: 15/12/2020
Câu hỏi: Bác sỹ nghi tôi bi k buồn trứng. Tôi muốn dươc tư vấn

Hỏi về bệnh sarcoma ở ngực

Người gửi: Uong thi thu (u************@gmail.com)
Ngày gửi: 15/12/2020
Câu hỏi: Cháu chào bác sĩ cháu bị bệnh sarcoma ơ ngực bác có thể tư vấn giúp cháu đc ko a.
Phức hệ Nano Extra XFGC - Dàn hòa tấu đẩy lùi ung bướu

*Điền thông tin để đặt hàng trực tuyến:

Giao hàng miễn phí, thanh toán tại nhà

Hộp Ksol 30 viên (680.000đ/hộp)
Hộp Ksol 30 viên
  • Hỗ trợ bổ sung các chất chống oxy hóa, hạn chế gốc tự do, giảm nguy cơ mắc ung bướu
  • Hỗ trợ giảm tác dụng phụ của hóa trị, xạ trị và sau phẫu thuật
  • Hỗ trợ giảm triệu chứng viêm loét dạ dày, tá tràng, giảm nguy cơ mắc bệnh tim, mạch
Lý do khách hàng tin tưởng sản phẩm GHV Ksol
Được chuyển giao từ đề tài khoa học thuộc viện Hàn Lâm KH & CN Việt Nam. Mã số đề tài: NITRA.09.2016
Được hàng chục ngàn khách hàng tin dùng và đánh giá cao về tính an toàn và hiệu quả khi sử dụng
Được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành. GPXNCB: 31498/2016/ATTP-XNCB
Chuyên gia tư vấn 24/7