Ung thư di căn xương

1. Ung thư di căn xương là gì?

Ung thư di căn là tình trạng các tế bào ung thư bắt đầu di chuyển đến những bộ phận khác trong cơ thể.

Ung thư di căn xương là chỉ những tế bào ung thư từ những cơ quan trong cơ thể di chuyển qua đường máu hay đường bạch huyết và đến tủy xương. Tại đây các tế bào ung thư có thể tồn tại trong thời gian dài dưới dạng không hoạt động. Tránh những phương pháp điều trị, rồi đến một thời gian chúng sẽ nhân lên và phát triển những mạch máu mới để cung cấp oxy và các chất dinh dưỡng, hình thành lên một hoặc nhiều khối u.

Các bệnh ung thư thường di căn đến xương nhất bao gồm: Ung thư vú, ung thư thận, ung thư phổi, ung thư hạch, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tuyến giáp…

2. Dấu hiệu của ung thư di căn xương

Ung thư di căn xương có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu gì, khi các tế bào phát triển thường có các dấu hiệu như sau:

• Đau xương: Thường là triệu chứng đầu tiên, đau có thể tăng lên vào đêm và giảm đi khi cử động. Đau có xu hướng tăng lên theo thời gian và thường xuyên không đáp ứng với các điều trị thông thường.
• Dễ gãy xương: Do xương bị di căn, xương trở nên yếu hơn nên thường dễ gãy, gãy xương thường xảy ra ở cẳng chân, cánh tay và xương cột sống.
• Tê bì, liệt và bí tiểu: Do tăng áp lực vào cột sống gây chèn ép thần kinh trong di căn xương cột sống.
• Chán ăn, buồn nôn, khát nước, lơ mơ hoặc mệt mỏi: Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của tăng canxi huyết, do xương bị phá hủy nên giải phóng nhiều canxi vào máu.

Khi có các dấu hiệu trên, nhất là đau xương không đáp ứng với điều trị nên đến cơ sở y tế khám phát hiện sớm bệnh.

3. Vì sao ung thư thường di căn đến xương?

Ung thư di căn đến xương thường có tiên lương xấu phát hiện được ung thư di căn sớm, điều trị sớm có thể kéo dài sự sống và giảm các triệu chứng

Ung thư thường di căn đến xương do chất nền trong tủy xương có chứa các cytokin – là những protein hấp dẫn các tế bào ung thư.

4. Làm sao để phát hiện sớm ung thư di căn xương

Có thể phát hiện được ung thư di căn xương nhờ các phương pháp như:

• Chụp X-quang
• Chụp CT
• Chụp MRI
• Xạ hình xương toàn thân

Trong các phương pháp trên chụp xạ hình xương toàn thân là phương pháp có độ nhạy cao nhất, có thể phát hiện sớm hơn các phương tiện khác từ 3-6 tháng.

Đối tượng nào nên xạ hình xương

• Chỉ định

+ Nghi ngờ ung thư: Phát hiện ung thư nguyên phát tại xương, ung thư di căn xương
+ Viêm xương tủy xương, gãy xương bệnh lý
+ Bệnh chuyển hóa: nhuyễn xương, loãng xương…
+ Đau xương không rõ nguyên nhân
+ U xương, viêm xương

• Chống chỉ định

+ Phụ nữ mang thai vì sẽ dùng dược chất phóng xạ.
+ Phụ nữ cho con bú vì chất phóng xạ có bài tiết qua sữa mẹ, vậy nên sau khi chụp xong mẹ phải ngưng cho con bú trong vòng 6 tiếng.

Ung thư thường di căn đến xương do trong tủy xương có chất hấp dẫn các tế bào ung thư. Bệnh ung thư khi đã di căn việc điều trị gặp nhiều khó khăn, phát hiện sớm ung thư di căn có thể điều trị kéo dài thời gian sống và giảm các triệu chứng nhất là đau xương do ung thư di căn xương gây ra.

5. Điều trị ung thư  di căn xương

Để điều trị ung thư di căn xương, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị tùy thuộc vào mức độ và vị trí của tổn thương xương:

Điều trị ung thư nguyên phát

Đây là bước quan trọng nhất. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại u và vị trí mà nó xuất phát trên cơ thể nhưng giải pháp thường được áp dụng là sử dụng phối hợp các thuốc.

Bisphosphonate

Các thuốc bisphosphonate như Aredia và Zometa có thể giúp phòng ngừa gãy xương và giảm đau, thuốc được tiêm theo đường tĩnh mạch để làm chậm và ngừng tiến triển của quá trình di căn. Liệu pháp bisphosphonate đặc biệt quan trọng đối với những di căn vào xương chịu lực hoặc gây đau nhiều. Nếu di căn vào xương cột sống có thể gây đau dữ dội và có nguy cơ sụt đốt sống, bệnh nhân cần được gửi đến khoa chỉnh hình. Đối với những trường hợp bị tăng canxi máu, truyền biphosphonate và một số thuốc khác có thể giúp cải thiện vấn đề.

Denosumab (Xgeva) 

Là một thuốc tiêm dưới da và cũng giúp ngăn ngừa gãy xương. Nhưng nó có giá cao hơn so với biphosphonate.

Chỉnh hình cột sống

Xi măng xương được tiêm vào đốt sống bị gãy và nó sẽ đông cứng nhanh chóng, có thể cải thiện đáng kể đau lưng trong vòng vài giờ. Đây không phải là một phẫu thuật lớn nhưng lại có thể mang lại một sự khác biệt lớn.

Phẫu thuật và/ hoặc xạ trị

Nếu gãy xương có thể xảy ra trong tương lai gần, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể chèn một dụng cụ để ổn định xương. Bên cạnh đó, xạ trị cũng sẽ được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư và giảm đau.

Điều trị ung thư di căn xương có thể kéo dài cuộc sống và giảm triệu chứng. Tùy thuộc vào loại ung thư nguyên phát, tuổi tác, thời gian kể từ khi bạn phát hiện ung thư cho đến khi bị di căn nhưng nhiều người vẫn có thể thực sự kéo dài thời gian sau điều trị.

Điển hình là trường hợp của ông Vũ Huy Chương (Xóm 2, xã Kim Hải, huyện Kim Sơn, Ninh Bình – ĐT: 0977 02 1950) vẫn sống khỏe sau 7 năm mắc ung thư tuyến yên di căn xương.

Năm 2012, ông Chương bị đau dữ dội ở vùng đầu và xương. Sau khi thăm khám ở bệnh viện tỉnh, ông được giới thiệu ra bệnh viện Bạch Mai để làm các xét nghiệm chuyên sâu. Cũng chính tại đây, ông nhận được kết quả mình bị ung thư tuyến yên, tệ hơn là khối u đã di căn vào xương. Cùng thời điểm này, ông phát hiện mình mắc bệnh tim khi thăm khám tại bệnh viện Việt Đức.

Chuyển sang viện K3 điều trị, các bác sĩ cho biết thêm phần xương chậu và chân trái của ông bị tổn thương nặng nề, xương đùi bị gãy và không thể đi lại buộc ông phải ngồi xe lăn. Khối u ngày một to lên làm ảnh hưởng đến quá trình bài tiết của cơ thể, hậu quả khiến ông mắc thêm chứng đái tháo nhạt phiền toái vô cùng.

Phác đồ điều trị của ông Chương là không thể phẫu thuật bởi khối u nằm ở não, chỉ một sơ suất nhỏ có thể gây liệt toàn thân. Đến cuối năm 2012, dù đã trải qua 15 mũi xạ trị nhưng không hề thấy khối u và sức khỏe có dấu hiệu gì chuyển biến tích cực. Ông nghĩ rằng cái chết đang treo lơ lửng trên đầu và xác định nó có thể đến bất kì lúc nào. Vợ con ông đành xin cho ông về nhà, khi nào đau thì lại đưa ông đi viện.

Mỗi năm ông Chương đều phải đến viện vài lần nhưng kết quả không khá hơn là mấy. Kéo dài đến cuối năm 2017, bệnh tình ngày càng xấu đi, ông Chương đau đầu dữ dội phải nhập viện gấp. Nằm viện hơn 20 ngày, khối u tuyến yên to lên và chèn ép vào các vùng xung quanh, nhịp tim tăng cao lên đến 109 – 115 nhịp/phút, dạ dày bị loét nặng khiến ông phải chịu đủ thứ giày vò. Các cơn đau kéo đến dồn dập, triền miên mãi không dứt. Không còn cách nào khác, các bác sĩ chỉ còn biết lắc đầu kê cho ông thuốc morphin giúp ông tạm thời xoa dịu cơn đau.

Trở về nhà, chiếc xe lăn nằm im lìm một góc, ông Chương nằm bệt trên giường. Chuỗi ngày đau đớn kéo dài, 6 mũi morphin mỗi ngày cũng không đủ làm ông dễ chịu. “Ban đầu thì mời bác sĩ về nhà tiêm nhưng những ngày sau, vì đau quá không chịu được nên ông lấy thuốc tự tiêm lấy.” – bà Hoa xót xa nhớ lại.

Lay lắt sống qua 2 tháng nữa, morphin dùng mãi rồi cũng hết, bà Hoa cầm giấy tờ khám bệnh của ông lên bệnh viện huyện, bệnh viện tỉnh đều không xin được thuốc đành ngậm ngùi về tay không. Đã không còn cách gì cứu vãn, ông Chương chỉ còn biết lên mạng tìm kiếm chút hi vọng mong manh cuối cùng.

Khi đang chìm trong biển thông tin về ung thư trên mạng, ông Chương vô tình xem được video thời sự VTV1 đưa tin về thành tựu khoa học mới của Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam chế tạo thành công sản phẩm hỗ trợ điều trị ung thư có tên GHV KSol.

Khi đó, biết rằng bệnh mình quá nặng rồi, dù chỉ là với một chút hi vọng mong manh, ông Chương đã quyết định gọi điện đến tổng đài 1800 6808 như thời sự đưa tin và được hướng dẫn cách sử dụng cũng như cách mua sản phẩm GHV KSol. Ông uống liên tục trong 10 ngày đã thấy cơ thể có thay đổi, không cần dùng morphin cũng không cảm thấy đau đớn dữ dội như trước nữa. Nếu trước đó, đầu ông lúc nào cũng căng như lốp xe chỉ trực vỡ thì nay vừa đỡ đau lại vừa nhẹ hơn hẳn, cảm giác ăn uống cũng ngon miệng hơn. Đây cũng chính là cơ sở để ông Chương và gia đình tin tưởng dùng tiếp.

Kiên trì sử dụng 4 tháng, ông Chương thấy người khỏe hơn hẳn và quyết định đi khám lại. Kết quả là vết loét dạ dày không còn, huyết áp cũng về mức ổn định, ăn ngon ngủ tốt, tinh thần phấn chấn lên hẳn. Bà Hoa và các con thấy thế cũng mừng, ngày ngày động viên ông đứng dậy tập đi bằng nạng. Chứng kiến cảnh mỗi lần ông Chương bước từ xe lăn xuống, bà Hoa phải dùng cả hai tay để đỡ chân bên trái của ông đặt xuống đất, sau đó lại dùng tay nhẹ nhàng nâng từng bước chân chậm rãi theo nhịp mới thấy hết sự tận tâm của bà đối với người chồng ốm yếu.

Ngày 16/8/2018, ông Chương được các con đưa đi khám lại, kết quả chụp MRI não cho thấy khối u tuyến yên 1,72cm nay đã teo không còn, chứng đái tháo nhạt cũng hết. Bạn bè chiến hữu, người thân và ngay cả bản thân ông cũng cảm thấy vô cùng bất ngờ trước kết quả này.

Cũng từ thời điểm đó, ông Chương đã có thể tự đi lại bằng nạng mà không cần người đỡ, da dẻ hồng hào, cân nặng cũng trở lại mốc 61kg như khi chưa mắc bệnh. Chiếc xe lăn tình thương trước kia nay được chính tay ông cải tiến thành chiếc xe điện cùng ông rong ruổi khắp đường làng ngõ xóm, ông lại có thể tiếp tục tham gia các hoạt động cộng đồng. Điều đặc biệt là dịp đầu mùa Thu tháng 9 năm 2018, ông đã quyết định dành gần 2 tháng để theo cùng các bạn trong Hội Cựu chiến binh đi xuyên Việt thăm lại bạn hữu, chiến trường xưa và nghỉ dưỡng tại Sài Gòn, Đà Lạt, Phú Quốc… điều mà trước đây có nằm mơ ông cũng không thể nghĩ tới.

Từ khi chiến thắng căn bệnh ung thư, tháng 8/2018, ngày càng thấy sức khỏe tốt hơn lên, ông đã chính thức tham gia và là thành viên của Hội nhà thơ, tham gia những sinh hoạt cộng đồng và xã hội, thấy cuộc sống vui vẻ và ý nghĩa từng ngày. Dịp hè năm nay, với đôi nạng đồng hành, ông đã thành công khi đặt chân lên chinh phục đỉnh Fanxipan. Vừa mới đây, trong những ngày mùa Thu đang về, ngày 08/8/2019, khi đi khám lại, kiếm tra tổng thể, chụp cộng hưởng từ và làm các xét nghiệm, ông đã thật sự ngỡ ngàng vì một kết quả kỳ diệu – tuyến yên đã hoàn toàn bình thường các chỉ số xét nghiệm sinh hoá đều ổn định.

Hơn lúc nào hết, ông biết mình đã may mắn và lựa chọn đúng giải pháp để chiến đấu với ung thư, với mong muốn những người đồng bệnh cũng được may mắn như mình, ông Chương đã xây dựng một trang viết với đầy đủ câu chuyện chân thực của mình để chia sẻ với bệnh nhân ung thư và người nhà tại đây http://www.suckhoeungthu.vn/ và cũng luôn sẵn lòng chia sẻ kinh nghiệm chiến thắng bệnh tật của mình qua số điện thoại 0977 02 1950.

Ngoài ra, bạn đọc cũng có thể được tư vấn trực tiếp về bệnh ung bướu và tìm hiểu thêm thông tin về sản phẩm GHV KSol, hoặc chia sẻ câu chuyện của mình để lan tỏa khát vọng sống đến nhiều người hơn nữa qua Tổng đài miễn cước 1800 6808 hoặc số hotline 096 268 6808 (gặp chuyên gia tư vấn Nguyễn Thị Thanh Hà).